|
Фармакологическое действие
Неселективный бета-адреноблокатор (действует на бетa1 и бета2 - адренорецепторы). Обладает антиангинальным, гипотензивным и антиаритмическим эффектами. Уменьшает автоматизм синусового узла, урежает ЧСС, замедляет AV проводимость, снижает сократимость миокарда, снижает потребность миокарда в кислороде. Снижает возбудимость кардиомиоцитов, уменьшает возникновение эктопических очагов, оказывает мембраностабилизирующее действие. Оказывает гипотензивное действие, которое стабилизируется к концу 2-й недели курсового назначения препарата. Повышает тонус бронхов.
Фармакокинетика
Анаприлин быстро всасывается при приеме внутрь и относительно быстро выводится из организма. Пик концентрации в плазме наблюдается через 1-1.5 ч после приема. Препарат проникает через плацентарный барьер.
Показания
- артериальная гипертония;
- стенокардия напряжения,
- нестабильная стенокардия;
- синусовая тахикардия (в том числе, при гипертиреозе);
- наджелудочковая тахикардия,
- тахисистолическая форма мерцания предсердий;
- наджелудочковая и желудочковая
- экстрасистолия;
- эссенциальный тремор;
- синдром страха;
- профилактика мигреней;
- тиреотоксический криз.
Режим дозирования
Индивидуальный. При приеме внутрь начальная доза составляет 20 мг, разовая доза - 40-80 мг; максимальная суточная доза - 320 мг, кратность применения - 2-3 раза в сут.
Побочное действие
Возможны: брадикардия, AV блокада, бронхоспазм, сердечная недостаточность, мышечная слабость.
Редко - головная боль, нарушения сна, кошмарные сновидения, астения, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям, возбуждение, депрессия, парестезии и похолодание конечностей, тошнота, диарея, запор, кожные аллергические реакции, обострение псориаза, гипогликемия, нарушение зрения, кератоконъюнктивит.
Противопоказания
g AV блокада II и III степени, синоатриальная блокада;
g брадикардия (ЧСС менее 55 ударов в мин);
g СССУ;
g артериальная гипотония;
g хроническая сердечная
g недостаточность IIБ-III стадии, острая сердечная недостаточность;
g вазомоторный ринит;
g болезнь Рейно и другие облитерирующие заболевания сосудов;
g метаболический ацидоз.
Особые указания
После продолжительного курса лечения препарат следует отменять постепенно, под наблюдением врача. Препарат назначают с осторожностью при нарушениях функции печени и/или почек, сахарном диабете. При феохромоцитоме Анаприлин можно назначать только после приема альфа-адреноблокатора. За несколько дней до проведения наркоза хлороформом или эфиром препарат следует отменить. В период беременности Анаприлин назначают с осторожностью, а за 48-72 ч до родов его следует отменить. При необходимости назначении препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Лекарственное взаимодействие
На фоне лечения Анаприлином следует избегать в/в введения верапамила, дилтиазема. |
